位於印第安納州格林菲爾德的漢考克醫師網絡 (HPN) 繼續提高其疫苗管理計劃中推動質量和效率改進的標準。 該網絡是多學科的，包括家庭、兒科、內科和即時護理實踐，所有這些都使用和儲存疫苗。 這些地點儲存了 3 到 20 種不同類型的疫苗。 僅家庭診所就平均儲存 20 種不同的疫苗，每種疫苗至少 10-20 劑。 其中兩個家庭診所和兒科位置是兒童疫苗 (VFC) 提供者。
廢棄疫苗的成本
2014 年，HPN 的一個家庭診所發生了停電事故。 停電後，驗證疫苗是否因溫度漂移而需要丟棄的過程既繁瑣又耗時。 由於溫度波動導致效力喪失，不得不丟棄多劑疫苗。 這次停電對網絡來說是非常昂貴的。 2016 年 7 月，另一家 HPN 家庭診所發生了更具破壞性的疫苗損失，他們將疫苗儲存在家用冰箱中。 冰箱在 7 月 4 日假期週末發生故障，如下圖所示，造成數千美元的損失。 如果這種失敗發生在兒科位置，由於在這種做法中儲存的疫苗數量，損失的成本會顯著增加。
HPN 運營團隊確定損失昂貴的疫苗是一個警鐘。 這些疫苗不僅價格昂貴，而且是保護社區免受可預防疾病的重要組成部分。 在兩次失敗之後，人們意識到該網絡需要專注於加強疫苗計劃，以便為患者提供最高水平的護理。
改進 HPN 疫苗計劃
為了標準化和優化整個網絡的疫苗計劃以提供最高水平的患者護理，HPN 轉向兒童疫苗計劃 (VFC) 指導方針。 VFC 計劃嚴格禁止使用宿舍式冰箱儲存疫苗。 此外，VFC 疫苗必須儲存在冰箱/冰櫃中，並通過數據記錄器或無線監測解決方案等連續溫度監測設備進行監測。 今天所有加入 VFC 計劃的供應商都必須將他們的 VFC 疫苗儲存在醫療級冰箱中。 HPN 已確定所有站點都將根據 VFC 指南儲存疫苗，無論這些站點是否是 VFC 提供者。 這確保了最高水平的安全和患者護理。 HPN 強烈認為他們所有的私人疫苗都應該像他們的 VFC 疫苗一樣妥善儲存和監控。 如果沒有，他們將創造雙重標準的護理。 每個患者都應該得到妥善儲存、監測和處理的疫苗。 HPN 通過實施多管齊下的方法來振興疫苗計劃。 該計劃包括溫度監測、醫療級冷藏和強化流程，以確保每一種疫苗（無論是 VFC 還是私人庫存）都得到有效處理。
實施溫度監測>切換到醫療級製冷>加強流程>通知更新和培訓員工>監控和管理程序
溫度監測和通知
為了保護疫苗並滿足與持續溫度監測相關的 VFC 要求，該網絡為所有疫苗冰箱和冰櫃配備了 Sonicu 無線溫度監測設備。
Sonicu 的平台允許 HPN 員工監控和管理所有冰箱和冰櫃溫度數據，並通過 24/7/365 文本和電子郵件向他們選擇的基於 Internet 的設備發出警報。 下一步是製定 24 小時警報覆蓋計劃/協議。 該計劃將於 2017 年 1 月啟動。
數據的力量
實施 Sonicu 後，HPN 有數據表明家用冰箱儲存疫苗的溫度穩定性較差，這有力地支持了該案例在所有地點轉向醫療級冷藏。 從各種家用冰箱和冰櫃收集的數據證明，這些設備的性能不足以滿足推薦的存儲條件。
然後，HPN 使用其 Sonicu 平台提供的歷史溫度數據，通過分析疫苗冰箱和冰櫃的溫度穩定性水平，制定出更換疫苗冰箱和冰櫃的計劃。 最不穩定的單元被立即更換，每台冰箱和冰櫃，無論是家用還是醫療級，都將繼續受到監控，以確保疫苗效力和患者安全。 如果疫苗有溫度升高的風險，警報和通知可以讓工作人員隨時了解情況並做好處理緊急情況的準備。
醫療級冷庫
有了支持向醫療級製冷過渡的數據，HPN 開始評估各種冷藏公司。 之所以選擇 Helmer Scientific 冰箱和冰櫃，是因為該公司的良好聲譽以及對疫苗安全儲存質量和可靠性的承諾。 HPN 認為該公司位於印第安納州諾布爾斯維爾，距離該網絡的各個地點只有很短的車程。
幾個月內，網絡逐步淘汰 75% 的家庭單位並採用 Helmer 醫用級冰箱和冰櫃進行標準化。 HPN 將繼續此過程，直到更換所有家用設備。 下圖展示了家用設備和 Helmer Scientific 醫療級設備之間令人震驚的穩定性差異。
冷藏標準化為 HPN 帶來了許多好處，例如更高的產品質量、卓越的客戶服務以及在管理和維護設備時提高效率。 這些變化都得到了好評，醫生、護士和工作人員已經註意到 HPN 致力於提供盡可能最好的患者護理。
繼續旅程
隨著溫度監控的到位和向 100% 醫療級製冷的過渡，HPN 正在花時間研究疫苗計劃的流程和程序。 一旦這些更新得到鞏固，它們將被推廣給將接受額外培訓的工作人員。 在頂級支持下，HPN 在該網絡的疫苗計劃中取得了重大進展，以保護疫苗、減少浪費、簡化流程並保護社區免受可預防疾病的侵害。
HPN 對他們的實施進展感到非常滿意，通過與 Helmer Scientific 和 Sonicu 的關係，他們可以放心，他們的所有疫苗都在適當的條件下得到持續監控和儲存，以便為我們的社區提供安全有效的患者護理。
結論
全國各地的衛生網絡正處於做出這些改變的不同階段，以更好地監測和管理他們的疫苗項目。 提供 VFC 計劃所需的患者護理水平需要付出巨大的努力、資源和財務投資。 選擇在連續溫度監測和醫療級製冷方面做出這些改變的組織將通過保護其寶貴且昂貴的疫苗來迅速收回投資。 更重要的是，這些網絡將有助於確保他們為社區提供安全有效的疫苗接種，以對抗可預防的疾病。