En tant que produit phare de Cone Health, le Moses H. Cone Memorial Hospital, situé à Greensboro, en Caroline du Nord, est le centre médical le plus grand et le plus complet de la région des cinq comtés. Chef de file en matière de soins compatissants et de qualité, l'hôpital Moses H. Cone Memorial comprend un campus de 63 acres avec un hôpital universitaire de 517 lits et un centre de référence.
L'hôpital a récemment subi une rénovation complète de la pharmacie d'hospitalisation, ainsi que d'autres services de soutien, pour accueillir l'ajout du nouveau centre Cone Health pour femmes et enfants à l'hôpital Moses Cone. Les rénovations de la pharmacie ont été alignées pour atteindre ou dépasser les normes de préparation récemment révisées établies par la United States Pharmacopeial Convention (USP). Pour les normes de préparation les plus pertinentes, USP chapitre 795>, 797> et 800>, la pharmacie sera préparée pour la date d'entrée en vigueur du 1er décembre 2019. De plus, la pharmacie a été rénovée stratégiquement pour prendre en charge des flux de travail rationalisés, l'introduction de nouvelles automatisations et technologies et l'intégration de systèmes de gestion des stocks. La pharmacie est équipée pour délivrer des patients exceptionnels se soucier.
Défis et obstacles dans la pharmacie précédente
Il y avait deux principaux défis concernant le flux de travail de la salle blanche dans la pharmacie avant la rénovation. Les deux défis concernaient le placement du réfrigérateur desservant la salle blanche. La pharmacie disposait auparavant d'un réfrigérateur autonome dans l'antichambre pour stocker les médicaments nécessaires à la préparation ainsi que les produits de lots finis et les poches IV non spécifiques aux patients.
S'il y avait une commande pour un patient, le technicien devait quitter la salle blanche pour se rendre dans l'antichambre pour récupérer les médicaments nécessaires à la préparation. Ce flux de travail n'était pas idéal pour maintenir la qualité de l'air entre les espaces classés.
De plus, les techniciens récupérant les produits finis étaient obligés de franchir la ligne en différenciant les espaces sales et propres à l'intérieur de l'antichambre. Placer le réfrigérateur entièrement à l'intérieur de la salle blanche empêcherait les techniciens de récupérer les produits de la pharmacie principale, de sorte que l'installation n'était pas réalisable.
Le deuxième défi concernait la visibilité des produits dans le réfrigérateur. Le réfrigérateur étant situé à l'intérieur de l'antichambre, ni le personnel de la salle blanche ni les techniciens de la pharmacie principale n'ont pu voir le réfrigérateur stocker régulièrement les produits de la salle blanche. Cela augmentait le risque de problèmes d'inventaire, d'oubli de produits et obligeait la personne qui chargeait l'inventaire à s'habiller avant de remplir le réfrigérateur.
Comprendre les réglementations relatives à la sécurité des préparations magistrales
Comprendre l'USP 797> et les exigences nationales et locales est essentiel pour tout établissement rénovant sa pharmacie centrale et ses salles blanches. UPS 797> encourage les installations à ne conserver que les articles nécessaires à l'intérieur de la salle blanche proprement dite. En minimisant ce qui est stocké à l'intérieur de l'espace de la salle blanche, il maintient l'espace facile à nettoyer régulièrement. De plus, le personnel qui n'est pas affilié à la préparation ne doit pas pénétrer dans les espaces classifiés, ce qui comprend l'antichambre pour limiter tout risque de contamination.
Augmenter l'efficacité avec un réfrigérateur interverrouillable
L'hôpital Moses H. Cone Memorial a choisi un réfrigérateur interlock pour améliorer les flux de travail de sa salle blanche. Le passage se situe entre la salle blanche à pression positive et l'espace principal non classé de la pharmacie. Le réfrigérateur pass-thru à verrouillage utilise un kit de garniture et un calfeutrage 100% silicone pour un joint hermétique. De plus, l'espace est conçu pour que le réfrigérateur évacue de manière appropriée afin de préserver la qualité de l'air dans la salle blanche.
L'emplacement du passage de verrouillage permet au personnel de la salle blanche et au personnel principal de la pharmacie d'accéder aux produits nécessaires sans aucun risque de contamination de l'air.
Cela permet à la pharmacie de fournir des médicaments au patient de manière sûre et efficace tout en suivant les meilleures pratiques USP 797> pour ce qu'il faut conserver dans et hors de l'espace de la salle blanche.
De plus, l'emplacement du réfrigérateur à verrouillage rend tout ce qui se trouve à l'intérieur de l'unité constamment visible. Le personnel de la salle blanche peut facilement voir et récupérer les produits nécessaires sans quitter la salle blanche, ce qui réduit le risque de contamination de l'air et des vêtements. D'autre part, les techniciens de la pharmacie principale peuvent vérifier les niveaux de stock, les niveaux de valeur nominale et les niveaux de mise en lot sans entrer dans un espace classifié, ce qui réduit davantage la circulation piétonnière et le risque de contamination. Ce flux de travail a également réduit la quantité de vêtements utilisés et éliminés.
Nous avons demandé à Kevin Hansen, PharmD, MS, BCPS, directeur adjoint de la pharmacie à l'hôpital Moses H. Cone Memorial, quels conseils il avait pour d'autres facilite la rénovation d'une salle blanche. Hansen a déclaré : « Comprenez vos réglementations et les exigences de votre État ! Lors de la discussion sur les réfrigérateurs pass-thru, il existe certaines idées fausses quant à leur pertinence pour une utilisation dans une salle blanche. Comprendre le tableau d'ensemble des normes de qualité et du mouvement de l'air vous mènera dans la bonne direction. »
Le réfrigérateur pass-thru à verrouillage a réduit le risque de contamination et optimisé la manière dont les médicaments parviennent au patient en toute sécurité et efficacement à partir d'une salle blanche à volume élevé et à rythme rapide.