Como buque insignia de Cone Health, el Hospital Moses H. Cone Memorial, ubicado en Greensboro, Carolina del Norte, es el centro médico más grande y completo dentro de la región de cinco condados. Un líder en atención compasiva y de calidad, Moses H. Cone Memorial Hospital incluye un campus de 63 acres con un hospital universitario de 517 camas y un centro de referencia.
Recientemente, el hospital se sometió a una renovación completa de la farmacia para pacientes hospitalizados, junto con otros servicios de apoyo, para acomodar la adición del nuevo Centro de Mujeres y Niños de Cone Health en el Hospital Moses Cone. Las renovaciones de la farmacia se alinearon para cumplir o superar los estándares de composición recientemente revisados establecidos por la Convención de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP). Para los estándares de preparación magistral más pertinentes, capítulo 795>, 797> y 800> de la USP, la farmacia estará preparada para la fecha de entrada en vigor del 1 de diciembre de 2019. Además, la farmacia se renovó estratégicamente para admitir flujos de trabajo optimizados, la introducción de nueva automatización y tecnología, y la integración de sistemas de gestión de inventario. La farmacia está equipada para entregar pacientes excepcionales cuidado.
Desafíos y Obstáculos en la Farmacia Anterior
Había dos desafíos principales en torno al flujo de trabajo de la sala limpia en la farmacia antes de la renovación. Ambos desafíos involucraron la colocación del refrigerador que da servicio a la sala limpia. Anteriormente, la farmacia tenía un refrigerador independiente en la antesala para almacenar los medicamentos necesarios para la preparación de compuestos, así como los productos de lotes terminados y las bolsas intravenosas no específicas para pacientes.
Si hubiera un pedido para un paciente, el técnico tendría que salir de la sala limpia para ir a la antesala a recuperar los medicamentos necesarios para la preparación magistral. Este flujo de trabajo no era ideal para mantener la calidad del aire entre los espacios clasificados.
Además, los técnicos que recuperaban productos terminados se veían obligados a cruzar la línea que diferenciaba los espacios sucios de los limpios dentro de la antesala. Colocar el refrigerador completamente dentro de la sala limpia limitaría la capacidad de los técnicos de recuperar productos de la farmacia principal, por lo que la configuración no era factible.
El segundo desafío giraba en torno a la visibilidad de los productos en el frigorífico. Con el refrigerador ubicado dentro de la antesala, ni el personal de la sala limpia ni los técnicos de la farmacia principal podían ver el refrigerador que almacenaba los productos de la sala limpia de manera regular. Esto aumentó el riesgo de problemas de inventario, productos olvidados y obligó a la persona que cargaba el inventario a vestirse antes de llenar el refrigerador.
Comprender las regulaciones sobre la seguridad de los compuestos
Comprender la USP 797> y los requisitos estatales y locales es esencial para cualquier instalación que renueve sus espacios limpios y de farmacia central. UPS 797> alienta a las instalaciones a mantener solo los artículos necesarios dentro de la sala limpia real. Al minimizar lo que se almacena dentro del espacio de la sala limpia, mantiene el espacio fácil de limpiar de forma rutinaria. Además, el personal que no esté afiliado al recinto no debe ingresar a los espacios clasificados, lo que incluye la antesala para limitar cualquier riesgo de contaminación.
Aumento de la eficiencia con un refrigerador de paso entrelazado
El hospital Moses H. Cone Memorial eligió un refrigerador de paso interlock para mejorar sus flujos de trabajo de sala limpia. El paso se encuentra entre la sala limpia de presión positiva y el espacio de farmacia principal no clasificado. El refrigerador de paso entrelazado utiliza un juego de molduras y masilla 100 % de silicona para un sello hermético. Además, el espacio está diseñado para que el refrigerador escape adecuadamente para preservar la calidad del aire en la sala blanca.
La ubicación del paso de enclavamiento permite que tanto el personal de la sala limpia como el personal de la farmacia principal accedan al producto necesario sin ningún riesgo de contaminación del aire.
Esto permite que la farmacia suministre medicamentos al paciente de manera segura y eficiente mientras sigue las mejores prácticas de USP 797> sobre qué mantener dentro y fuera del espacio de la sala limpia.
Además, la ubicación del refrigerador interconectado hace que todo el interior de la unidad esté constantemente visible. El personal de la sala limpia puede ver y recuperar fácilmente los productos necesarios sin salir de la sala limpia, lo que reduce el riesgo de contaminación del aire y de la ropa. Por otro lado, los técnicos de la farmacia principal pueden verificar los niveles de existencias, los niveles de par y los niveles de par de lotes, todo sin ingresar a un espacio clasificado, lo que reduce aún más el tráfico peatonal y el riesgo de contaminación. Este flujo de trabajo también ha reducido la cantidad de ropa usada y desechada.
Le preguntamos a Kevin Hansen, PharmD, MS, BCPS, Subdirector de Farmacia en Moses H. Cone Memorial Hospital, qué consejo tiene para otros facilitadores que pasan por una renovación de sala limpia. Hansen dijo: “¡Comprenda sus regulaciones y requisitos estatales! Cuando se habla de refrigeradores de paso, hay algunos conceptos erróneos sobre su idoneidad para su uso en una sala limpia. Comprender el panorama general de los estándares de calidad y el movimiento del aire lo llevará en la dirección correcta”.
El refrigerador de paso entrelazado ha reducido el riesgo de contaminación y ha optimizado la forma en que los medicamentos llegan al paciente de manera segura y eficiente desde una sala limpia de alto volumen y ritmo rápido.